牛津大学的科学家回顾了89000名参加临床试验的患者,他们服用了17种不同的偏头痛药片,并确定了其中最有效的一种
经过一项重大审查,最有效的治疗偏头痛的药物已经揭晓。
牛津大学的科学家在137项对照试验中回顾了89000名服用17种不同药物治疗偏头痛或安慰剂的患者。
被称为曲坦类的处方止痛药名列前茅,比更新、更昂贵的药物效果更好。科学家们表示,曲坦类药物没有得到充分利用。这篇评论引发了人们的呼声,要求全科医生更广泛地向患者推广这种上世纪90年代开发的药物。
在英国,大约有1000万人患有某种形式的偏头痛,其中女性是男性的三倍,可能是由于性激素的差异。
曲坦类药物收缩大脑血管,减少炎症化学物质的释放。它们有四种不同的形式;曲曲坦,利扎曲坦,舒马曲坦和唑米曲坦。研究人员将它们与扑热息痛、抗炎止痛药以及被称为gepants的新药进行了比较。
首席作者Andrea Cipriani教授说:“我们知道,曲坦类药物在世界各地都没有得到充分利用。应在全球范围内促进获得这四种最有效的治疗方法,并将其纳入国际准则,并应相应更新。”
研究发现,所有药物在缓解偏头痛两小时后都比安慰剂更有效,而且大多数药物可以缓解疼痛长达24小时。在比较这些药物时,研究人员发现,伊曲坦在两小时内缓解疼痛最有效,其次是利扎曲坦、舒马曲坦和佐米曲坦。缓解疼痛24小时内最有效的药物是伊曲坦和布洛芬。
奇普里亚尼教授补充说:“我们发现所有获得许可的药物都比安慰剂好,但有些药物在偏头痛急性治疗方面比其他活性药物好,这是一个新发现。”这些药物是四种曲坦类药物;曲曲坦,利扎曲坦,舒马曲坦和唑米曲坦。它们比其他药物更有效,也比最近上市的更昂贵的药物更好。”
伦敦国王学院的专家Eloisa Rubio-Beltran博士没有参与这项研究,她说:“由于曲坦类药物的高效率和低成本,它应该成为偏头痛急性治疗的一线治疗选择。”
据估计,英国每年因偏头痛导致的旷工损失多达4300万个工作日。据估计,偏头痛每年给英国经济造成60亿至100亿英镑的医疗保健和生产力成本。
最近几年,一种名为gepants的新型偏头痛药物问世。它们通过与偏头痛发作时神经释放的一种蛋白质结合而起作用。所测基因类型为肥大型、同生型和巨生型。去年9月,英国国家健康与护理卓越研究所(Nice)为尝试过至少两种曲坦类药物的患者在NHS使用rimegepant开了绿灯。
偏头痛信托基金会的首席执行官罗伯特·穆奇说:“虽然曲坦类药物对一些偏头痛患者非常有效,但仍有许多人对它们没有反应。”其他人则经历了无法忍受的副作用或无法服用,包括那些患有心血管疾病的人。频繁使用曲坦类药物也会导致药物过度使用,从而加剧头痛问题。
“找到一种有效的偏头痛治疗方法可能非常困难,可能需要多年痛苦的试验和错误,其后果可能导致失业,影响财务状况,并显着降低心理健康水平。”
“我们的重点不应该是降低新疗法的优先级,而是在人们需要时让它们更容易获得,这样个人就有更多的选择和选择。”
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